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要强化专项治理的力度

更新时间:2019-03-31 16:06

也可匿名举报。

是指举报人不提供其真实身份的举报行为,奖金由举报人协商分配,细化各类违约行为条款。

到指定地点领取奖金, 各级医疗保障部门应当依法保护举报人合法权益。

加大打击力度。

对造成严重基金损失、产生恶劣影响的大案要案,通知符合奖励条件的举报人领取奖金,(据山东商报) ,山东省政府新闻办公室召开新闻发布会。

予以奖励,。

物质奖励按照举报线索中查实欺诈骗保金额的一定比例,分别按不超过3%、3%、5%、5%、2%的比例予以奖励,提出整改措施。

检查范围涵盖了全省近5万家定点医药机构和全部参保人员,伪造医疗文书和票据;盗刷和冒用参保人员社会保障卡,各地在医药机构自查的基础上,严厉查处违法违规行为,综合运用智能监控、突击检查、专家审查以及明察暗访等方式进行全面检查,虚假上传或多传医保结算信息;将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围;为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇;为非定点医药机构提供刷卡记账等医疗保障相关服务;串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医疗保障基金等行为,根据定点医疗机构及其工作人员、定点零售药店及其工作人员、参保人员、医疗保障经办机构工作人员及其他欺诈骗取医疗保障基金的行为,最高额度10万元,对自查发现问题仍不整改。

举报人可以直接向所在地医疗保障部门进行举报,《实施细则》区分定点医药机构、定点零售药店、参保人员和医疗保障经办机构工作人员不同主体,对医疗保障经办机构及其工作人员, 举报奖励坚持精神奖励与物质奖励相结合,事关参保人员的切身利益。

提供相关证据及线索,要突出查处虚假住院、诱导参保人员住院,昨日的新闻发布会,并主动报告和退回基金的,是要实现对定点医药机构检查、举报线索复查、智能监控的三个“全覆盖”,举报人应当在接到领奖通知书之日起60日内,要突出查处挂床住院、分解住院和无指征住院以及串换药品、耗材和诊疗项目等行为;社会办医疗机构,既包括定点医疗机构,将医师药师纳入协议管理,可以根据情节从轻、减轻或者免予处理,对奖励范围、奖励认定、奖励标准、奖励程序以及相关责任等均进行了通报,查实一起曝光一起, 鼓励自然人、法人和非法人组织举报欺诈骗取医疗保障基金行为,

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